一、失智老人護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀

目前我國尚未建立全國統(tǒng)一的失智老人護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，但部分地區(qū)已出臺政策或?qū)嵺`指南，主要圍繞以下核心方向：

服務(wù)體系構(gòu)建?

以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，推動青島醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合模式，強(qiáng)化家庭養(yǎng)老床位、社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)建設(shè)?。

試點(diǎn)“五床聯(lián)動”（養(yǎng)老、醫(yī)療、家庭養(yǎng)老、家庭病床、安寧療護(hù)床位），整合醫(yī)療與養(yǎng)老資源?。

能力評估與分級照護(hù)?

依托省級養(yǎng)老管理平臺建立失能失智老年人數(shù)據(jù)庫，完善老年人能力評估機(jī)制，動態(tài)跟蹤照護(hù)需求?。

按失智程度（輕、中、重度）匹配差異化服務(wù)，如專業(yè)機(jī)構(gòu)優(yōu)先收治中重度失智老人?。

機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)范?

要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置獨(dú)立認(rèn)知癥照護(hù)專區(qū)，配備防走失、防跌倒等安全設(shè)施?。

至2025年底，濱州市計劃建成10家智慧養(yǎng)老院，每個縣區(qū)至少1所具備失能照護(hù)功能的特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)?。

二、失智老人護(hù)理核心內(nèi)容

（一）基礎(chǔ)生活護(hù)理

飲食護(hù)理?

關(guān)注進(jìn)食安全：調(diào)整食物軟硬度，避免嗆咳；控制溫度防止?fàn)C傷，必要時采用輔助餐具?。

定時定量喂養(yǎng)，監(jiān)測營養(yǎng)攝入，預(yù)防營養(yǎng)不良或過度肥胖?。

個人衛(wèi)生?

協(xié)助完成洗漱、如廁、穿衣等日?；顒?，使用尿不濕或隔尿墊管理大小便?。

定期洗澡、口腔清潔（早晚刷牙/棉球擦拭），預(yù)防壓瘡和感染?。

作息管理?

制定規(guī)律作息表，避免晝夜顛倒；睡前安撫情緒（如熱牛奶、輕音樂）改善睡眠質(zhì)量?。

（二）安全與健康管理

環(huán)境安全?

移除尖銳物品、防滑處理地面，安裝防護(hù)欄和門窗報警裝置；減少鏡子數(shù)量，避免認(rèn)知混淆?。

保持通道暢通，預(yù)留足夠活動空間，使用固定家具布局降低環(huán)境適應(yīng)難度?。

醫(yī)療護(hù)理?

定期監(jiān)測血壓、血糖等生命體征，遵醫(yī)囑管理抗癡呆藥物及并發(fā)癥治療?。

對長期臥床者實施口腔護(hù)理、管路維護(hù)及壓瘡預(yù)防（每2小時翻身、使用氣墊床）?。

（三）認(rèn)知與心理支持

認(rèn)知功能訓(xùn)練?

開展益智游戲（拼圖、記憶卡）、手工活動（折紙、串珠）及邏輯問答，延緩功能衰退?。

通過懷舊療法（老照片、音樂）、感官刺激（觸覺板、香薰）激活殘留記憶?。

情緒與行為干預(yù)?

避免爭辯或責(zé)備，以安撫、轉(zhuǎn)移注意力等方式應(yīng)對攻擊性行為或焦慮情緒?。

鼓勵參與社交活動（社區(qū)聚會、親友探視），減少孤獨(dú)感?。

（四）家庭與社區(qū)協(xié)同

家庭照護(hù)支持?

為家屬提供護(hù)理技能培訓(xùn)（如喂食技巧、應(yīng)急處理），建立24小時聯(lián)系機(jī)制?。

推廣適老化改造（扶手安裝、無障礙通道），降低居家照護(hù)難度?。

社區(qū)資源整合?

設(shè)立認(rèn)知癥友好社區(qū)，提供日間托管、康復(fù)理療及喘息服務(wù)，減輕家庭負(fù)擔(dān)?。

搭建“家庭-社區(qū)-機(jī)構(gòu)”轉(zhuǎn)介通道，實現(xiàn)失智老人照護(hù)需求無縫銜接?。

三、護(hù)理質(zhì)量提升方向

標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)?：加快制定失智老人照護(hù)操作指南，明確服務(wù)流程、人員資質(zhì)及設(shè)施配置要求?。

專業(yè)化培訓(xùn)?：加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員認(rèn)知癥照護(hù)專項技能考核，推廣非藥物療法應(yīng)用?。

智能化輔助?：利用智慧養(yǎng)老設(shè)備（定位手環(huán)、生命體征監(jiān)測儀）提升安全性和照護(hù)效率?。