隨著人口老齡化加劇,老年慢性創(chuàng)面修復(fù)(如壓瘡、糖尿病足等)的修復(fù)需求日益增長。近期,全國多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過多學(xué)科協(xié)作、技術(shù)創(chuàng)新及個(gè)性化護(hù)理方案,為老年患者提供了高效、精準(zhǔn)的創(chuàng)面修復(fù)服務(wù),顯著提升了患者生活質(zhì)量。
多學(xué)科協(xié)作攻克復(fù)雜創(chuàng)面
在新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院,一例左側(cè)面部惡性腫瘤合并大面積組織缺損的老年患者,通過上海援疆專家與本地團(tuán)隊(duì)協(xié)作,成功完成高難度切除及游離皮瓣顯微移植手術(shù)。該手術(shù)不僅完整切除腫瘤,還利用大腿部皮瓣實(shí)現(xiàn)了面部形態(tài)與功能的重建,標(biāo)志著邊疆地區(qū)口腔頜面外科技術(shù)達(dá)到新高度?。常州二院創(chuàng)面修復(fù)中心則通過“醫(yī)—護(hù)—治一體化”模式,為長期臥床合并糖尿病的老年患者開通綠色通道,結(jié)合新型濕性愈合理念和多學(xué)科聯(lián)合查房,使患者創(chuàng)面在兩周內(nèi)清潔并達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)?。
技術(shù)創(chuàng)新提升修復(fù)效率
針對(duì)老年創(chuàng)面易感染、愈合慢的特點(diǎn),武漢經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與協(xié)和醫(yī)院車谷院區(qū)建立閉環(huán)轉(zhuǎn)診機(jī)制。一名83歲壓瘡合并嚴(yán)重感染的老年患者,經(jīng)社區(qū)醫(yī)院初步清創(chuàng)和營養(yǎng)支持后,轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院完成負(fù)壓封閉引流及手術(shù)修復(fù),最終在社區(qū)完成康復(fù)治療。這一模式不僅優(yōu)化了醫(yī)療資源分配,還降低了患者就醫(yī)成本?。新余市人民醫(yī)院則獨(dú)立開展游離股前外皮瓣修復(fù)術(shù),成功為70歲足部創(chuàng)傷患者重建血運(yùn),避免了長期臥床并發(fā)癥?。
個(gè)性化護(hù)理與中醫(yī)特色療法
武漢市漢口醫(yī)院皮膚科創(chuàng)面修復(fù)中心收治一名68歲深度壓瘡患者,通過中西醫(yī)結(jié)合方案(如自制中藥封包、塌漬)改善局部血液循環(huán),促進(jìn)壞死組織脫落與肉芽生長。經(jīng)過兩個(gè)月治療,患者創(chuàng)面完全愈合,身心狀態(tài)顯著改善?。景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院骨科護(hù)士通過耐心清創(chuàng)換藥和健康宣教,幫助86歲老年癡呆患者免于植皮手術(shù),僅用四個(gè)月便治愈26cm潰爛創(chuàng)面,展現(xiàn)了護(hù)理技術(shù)在慢性創(chuàng)面管理中的關(guān)鍵作用?。
基層醫(yī)療能力持續(xù)強(qiáng)化
寶豐縣人民醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)科采用“階梯療法”,為一名糖尿病足術(shù)后感染患者制定個(gè)體化方案,通過控糖、抗感染聯(lián)合中醫(yī)化腐清創(chuàng),最終實(shí)現(xiàn)保肢目標(biāo)。這一案例凸顯基層醫(yī)院在慢性創(chuàng)面治療中的規(guī)范化提升?。
專家指出?,青島老年創(chuàng)面修復(fù)需整合外科技術(shù)、材料創(chuàng)新、護(hù)理服務(wù)及全程管理,未來將進(jìn)一步推廣醫(yī)聯(lián)體協(xié)作與智能化監(jiān)測(cè),助力更多患者實(shí)現(xiàn)“微創(chuàng)、高效、人性化”的康復(fù)目標(biāo)?。